Свинка (эпидемический паротит ) — патогенез и классификация заболевания

Патогенез заболевания

При кашле и чихании больной выделяет вирус, который,  попадая с воздухом в дыхательные пути восприимчивого организма, начинает размножаться в эпителии слизистой оболочки. После этого возбудитель попадает в кровь (малая вирусемия). С током крови вирус распространяется по всему организму, но оседает там, где для него созданы наиболее благоприятные условия: железистая ткань. Чаще поражаются слюнные железы (субмаксиллярные, околоушные), реже поджелудочная железа, половые железы. Из новых очагов вирус повторно поступает в кровоток уже в большем количестве (большая вирусемия). Такой порядок изменений в организме обуславливает волнообразный характер течения.

В ответ на «оседание» вируса в тканях, туда устремляются иммунные клетки (в первую очередь лимфоциты), под действием которых происходит ликвидация пораженных клеток и частиц возбудителя в процессе воспалительной реакции. Как для любого воспаления, в данном случае характерно появления отека, увеличение кровотока в органе (гиперемия) , боли, повышения температуры, результатом чего является нарушение функции органа.

Классификация заболевания

В основу классификации положено понятие о часто или редко встречающемся (типичном/атипичном) варианте течения, выраженности симптомов, наличия осложнений.Также существуют различные формы болезни в зависимости от локализации очага поражения, количества вовлеченных в патологический процесс органов.

По типу:

Типичная паротитная инфекция:

  • Изолированное поражение (одна железа)
  • Комбинированное (несколько слюнных желез, например, околоушная и подъязычная, или сочетание поражения желез и ЦНС).

Атипичная паротитная инфекция.

  • Изолированная (панкреатит, серозный менингит)
  • Комбинированная (панкреатит и энцефалит, сублингвит и менингит, нефрит, артрит, миокардит)
  • Бессимптомная
  • Стертая

По тяжести течения (критериями тяжести считается выраженность интоксикации, лихорадки и местных изменений):

  • Легкая форма
  • Средней степени тяжести
  • Тяжелая форма
  • По наличию осложнений:
  • Осложненная форма.
  • Неосложненная форма.
Close