Свинка (эпидемический паротит ) — лечение и профилактика болезни

Лечение больных «свинкой» проводится дома или в условиях стационара в зависимости от тяжести состояния, наличия поражения нервной системы, социальных и эпидемических условий (больного невозможно изолировать). Этиотропного лечения нет, поэтому основная задача терапии – это облегчение состояния больного, создание оптимальных условий, при которых организм справится с вирусом, предупреждение появления осложнений. Из вышесказанного следует, что в первую очередь больному необходим постельный режим на весь период лихорадки! Он может быть продлен при возникновении осложнений. В питании превалирует молочно-растительная пища, жидкая или достаточно мягка (так как акт жевания может быть достаточно болезненным). Стоит ограничить продукты, стимулирующие саливацию (кислые, острые продукты). Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, для предупреждения присоединения вторичной инфекции (полоскание рта после приема пищи и т.д.). Местно на область воспаленной железы применяют сухое тепло: шерстяной платок или шарф, нагретую соль, песок, грелку. Компрессы в этой ситуации противопоказаны!

В терапии применяются медикаменты для улучшения самочувствия за счет нормализации температуры (жаропонижающие: парацетамол), дезинтоксикации (обильное питье, внутривенное введение растворов). Тяжелые формы требуют специфического лечения, назначаемого врачом в зависимости от превалирующих симптомов (например, при панкреатите – обязательное использование спазмолитиков, обезболивание, при поражении нервной системы – препараты, улучшающие трофику нервной системы).

Местные процедуры играют важную роль в лечении орхита:

  • Использование специальной поддерживающей повязки (суспензория).
  • В первые 2-3 дня для уменьшения воспалительной реакции прикладывают холод (пузырь со льдом, холодные примочки), затем – сухое тепло.
  • При тяжелых формах орхита показано хирургическое лечение (разрез или прокол оболочек яичка для уменьшения отека, декомпрессия – снятие давления на железу – уменьшает боль и предупреждает атрофию яичка).
  • Адекватное обезболивание, иногда вплоть до наркотических анальгетиков.

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных эпидемическим паротитом, их изоляции и лечении, наблюдении или, при необходимости, изоляции контактных лиц.  Учитывая то, что точные сроки, когда больной выделяет вирус, отсутствуют, четких критериев безопасности для окружающих (то есть точно сказать, что больной уже не опасен в эпидемическом плане) нет, но есть регламентированные сроки изоляции больных – до 10 дня с момента появления симптомов, контактных изолируют на 21 день.

Специфическая профилактика эпидемического паротита заключается в проведении вакцинации. Первая живая вакцина вводится ребенку в возрасте 12-18 месяцев подкожно или внутримышечно, ревакцинация проводится в 5-12 лет. Часто вакцинация проводится сразу от паротита, кори и краснухи. Вакцинация живой вакциной обеспечивает иммунитет до 10 и более лет, но не пожизненный. Беременных, в случае экстренной необходимости, вакцинируют убитой вакциной.

Close